高雄市立民生醫院醫療副院長林俊祐表示,民生醫院是指定應變醫院,負責輕症確診者的照顧,這一波從去年十二月開始,返國的國人陸續發現有感染Omicron而住進來,其中百分之四十左右從頭到尾都沒有現症狀,另外六成則出現一些症狀,比較常見的是咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水,過去Covid-19有嗅覺或味覺失常的情況,在這一波Omicron確診者感覺比較少有這樣的主述。
Omicron的症狀偏輕像一般感冒
林俊祐副院長指出,一般住院者就是看看是否有肺炎或低血氧的情形,目前各年齡層的住院者都沒有發現有這樣的症狀,整個醫療照顧上,與其說是住院治療,倒不如說是安心休息七、八天後,再接受第二次採檢,有些個案恢復速度,看起來比之前的Alpha、Delta病毒要快上幾天,從兩至三星期稍微縮短為十至十五天,過程中並沒有做額外的治療。
他指出,這批入住的病人,感覺上像是一般感冒,甚至還算不上流感的程度,不太有發燒的症狀,不像Alpha、Delta有發燒到三十八、三十九度的情況,從手上照顧過的二十多位Omicron個案來看,雖然量還不是很多,感覺上跟照顧之前的個案不太一樣,需要用到瑞德西韋或單株抗體的機會很少,大部分幾乎都沒有什麼症狀,也從頭到尾都沒有用到藥,開玩笑說有點是把醫院當成防疫旅館。
林俊祐說,負壓隔離病房的設備及醫護人員的防疫裝備,安全等級當然是比住在防疫旅館更高,比較不會影響別人,不過即使確診者,也是症狀偏輕的比較多,然而其中也不乏打過兩劑甚至三劑疫苗的,也可以認知成是某種突破性感染。雖然沒有做過大規模調查,但應該有更多人被疫苗保護,所以減少了傳播及重症發生的機率。
接種第三劑感染與重症都可減少
他說,新型冠狀病毒的特色就是,台灣兩千三百萬人口,確診的只有不到兩萬人,絕大部分人都沒有被病毒感染過,所以就有人擔心疏忽或疫苗、個人防護的延遲,或過度的群聚及親密的接觸,很容易在短時間之內傳了兩三波,造成家人、同事、朋友後續處置上的麻煩,不過,換個角度,即使感染者,看起來也都是以輕症為主。
林俊祐表示,很多民眾接種第二劑也都有兩個月以上的時間,國外的報告也指出接種第三劑,不管是對有症狀的感染,或者是住院以後重症的機率都有下降的效果,所以還是呼籲盡快完成第三劑的接種,至於要不要第四劑,可能就需要更多的證據,來支持或不支持反覆打疫苗的做法。
林俊祐另外也要呼籲,Omicron的症狀都屬於比較急性,在兩三天之內就出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水,其實二0二0和二0二一年流感的個案都比較少,如果民眾在兩三天之內就出現這些症狀,還是鼓勵到醫院或診所去採檢,現在不僅是快篩,連PCR都相對快速、便捷,民眾就醫相信都可以在很短的半天時間得到檢驗的結果,有助於快速確診,減少與家人、同事、朋友接觸的機會。
他說,高雄市轄內目前有二十四家指定採檢醫院,診所也佈建相當多快篩點,到指定醫院除了快篩之外,還可以做比較準確的PCR,也比較不會有偽陽性或偽陰性的問題。專責醫院在等級的區分上,除了像民生醫院這樣的指定應變醫院, 另外高雄市比較知名的醫學中心是指定隔離醫院,供確診者入住隔離。
飛沫會傳染 實聯制有其必要性
他也擔心民眾如果與確診者有接觸史或與公布的確診者時間或空間足跡有重疊,而且又出現症狀,卻自行跑去藥局買成藥,或自認症狀輕微,仍繼續與同事或家人相處三五天,影響的範圍就會比較大。
他表示透過飛沫同樣會傳染給同一空間的人,因此他呼籲要戴口罩、勤洗手,不只洗自己的手,手常接觸的環境如門把等表面也要清潔,保持室內室外的社交距離之外,盡量保持通風、居家及工作場所的消毒,減少接觸到病毒的機會。
林俊祐表示,嚴格講起來,去年有部立桃園醫院發生的狀況,那段期間民眾聚餐或出遊感覺上有比較少一點,但今年中央沒有特別禁止,大家還保持要實聯制,至少萬一有問題, 可以在比較短的時間內去追溯到,追溯也不一定就要隔離十四天,但實聯制確實有它的重要性。
他說,過年快到了,希望未來這三、四個星期大家要守住,最近國際疫情感覺上開始在往下走,但這都需要一些時間,不會馬上就到低點,也許再過一段時間會更和緩,台灣基本上是先從境外移入才有一些群聚的情況出現,才會影響到社區。(高雄市政府衛生局廣告)