民進黨總統參選人賴清德於9月21日當天拋出醫護政見,包括支持護理師國考方式多元化、擴大大學護理系所招生名額以及三班護病比入法。結果,護理正義臉書專頁發起「一人一信抗議賴主席競選總統護理政見」活動,認為賴清德所提擴大招生名額根本是錯誤政策。
為何賴清德說法會引發基層護理師不滿?他們指出,根本放錯重點,應該要改善工作環境,痛批賴清德難道又要他們做功德?對此,TVBS專題報導記者訪談台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,「現在根本就是員額都招不滿,只有長庚招滿而已,所以問題不在於增加名額,而是這個環境差到連投入的學生看到都會害怕。」直言放錯重點,第一線醫護人員拿出資料說問題是出在工作環境,護病比大夜班在地區醫院最多來到1比19,自然沒人來做。
對於護理師人力荒,國民黨立法院黨團於9月20日邀請到中華民國護理師護士公會全國聯合會紀淑靜理事長、曾修儀秘書長、吳香頻組長等人進行諮詢討論。會中指出,近幾年來存在護理師荒,而今最是嚴重。根據衛福部照護司統計,去年一年現職護理師(不含新進人員)的離職率達12%,100位護理師有12人不幹了,創十年新高!依據立法院預算中心的報告指出,走得多補得少,到明年護理師將達缺額2萬4000名!
造成護理師荒有三大緣由:第一、應屆護理專科(系)畢業生,雖然取得護理師資格,但有42%不願投入護理職場。根據台灣護理學會統計109學年度護理科系所畢業生一年內畢業流向調查,應屆護理科(系)畢業生投入護理職場比率僅為58%。第二、初投入護理職場者,在短期間內即行離職,任職不到3個月就離職者達30%。第三、已經在護理職場工作者,也不願久任,不願做到屆齡退休,提早離職。歷年離職率都超過10%。
經查直到112年8月止,領有護理師資格者多達31萬8282人,但實際執業的僅有18萬6458人,佔58.6%。顯見台灣不缺護理人員,而是缺「願投入職場的護理人員」。
而長期護理師荒則會導致衍生幾個問題出現,包含:一、醫院被迫關閉部分病床,導致病人不能住院。二、第一線的開刀房也部分被迫關閉,病人得不到急救。
三、加護病房護理人力不足,急救能量降低。四、現職護理人力,因而更為不足,更為過勞,惡性循環,護理人員將出現下一波離職潮!這當然是新的國家問題,國安危機!
會中更整理出護理人員的心聲與聽離職護理人員的吶喊:
(一)沒有必要為一份工作這麼「痛苦」!(二)這不是我要的生活!(三)工作包山包海,薪水比餐飲業還低!(四)疫情期間,相忍為國,還是工作10小時領30K,防疫津貼一年都領不到!
對於長期以來,護理專業人員不願投入護理職場、投入後即速離去及不願久任的原因,共歸納出十項重點,分別是:
(一)薪資與工作負荷不成比例。(二)醫院評鑑和各項訪查工作繁雜壓力大。(三)休假安排困難。(四)三班及假日輪班無法兼顧家庭。(五)工作超時未給予合理加班費。(六)工作負荷過重。(七)經常延遲下班。(八)工作性質有影響健康的風險。(九)家庭需求、照顧家人。(十)病人照護外的工作要求太多。
因此,護理師護士公會全國聯合會提出三大訴求(9項要點):
(一) 提升護理人員薪資:
1、由政府編列預算優先補助醫院護理人員薪資,每人每月10,000元直接撥入個人帳戶鼓勵留任,為期至少二年,醫院亦可相對提撥。2、開放男性護理師在醫院服替代役,避免因服役中斷執業。3、對於未取得執照的實習護士執業年限,由現行的15個月延長為3年。4、鼓勵學生就讀護理科系,減免學生學費及提供就業的獎金。5、鼓勵醫療機構提升護理人員薪資待遇,應屆畢業護理師年薪至少達70萬(不含夜班費),資深人員也需按比例調整。建請衛福部每年調查並公告不同醫院層級、地區及不同年資別之護理人員平均年薪,讓醫院可以參考。
(二)降低全日平均護病比,推動三班護病比:
1、短期降低全日平均護病比,並盡速研擬推動三班護病比。2、因應現行激增的休假天數,修訂醫院評鑑基準的護理人力配置標準。
(三)提升住院護理費、居家護理費及新增護理照護服務支付項目:
1、擴大「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」經費,讓更多醫院參與增聘輔助人力協助病人照護。2、保障醫院住院護理費及居家護理訪視費點值為1點1元;每年依據總額成長率調升健保住院護理費及居家護理費;並新增護理照護服務支付項目。
會中指出,過去以來,民進黨政府對於護理師荒所做出的因應與反應,包含(一)今年的護理師考試,將由一年二次增加為一年三次。試圖以增加護理資格者,來補充護理師荒。如前所列舉,問題不在缺乏護理人員,而是護理人員不願投入護理職場,已投入的不願久留,增加考試一次,多幾位初任人員外,根本無以解決問題。(二)行政院陳院長面對記者詢問表示,將放寬外籍看護申請條件。真是令人啼笑皆非,試問外藉看護能投入醫療職場嗎?(三)面對之前理師護士公會全國聯合會的訴求,政府無視或視而不見。
以上幾個政府作為並無法積極解決護理師荒的現象,也因此賴清德拋出了擴大招生名額訴求為何會立刻被抗議與打臉,原因其實十分明顯!國民黨立院黨團認為,護理師照護人民的健康,其重要性不亞於軍人。軍人保衛國家,護理師照護國民,絶不可讓護理師繼續做痛苦廉價的勞工!護理師荒的解方,其實從公會到產業工會都說得很清楚了,對於全面執政的民進黨政府來說,應該不是做不做得到,而是想不想做罷了!(王凱民/前立委法案主任)