近年來,健康體檢「肺結節」越來越普及,「肺結節」真的很危險嗎?
肺結節≠肺癌。(有臨床研究表明,80~90%的肺結節屬良性,最終確診爲肺癌只占5%左右)
我國成人肺結節發生率約20%~30%。
什麽是肺結節?肺結節指影像顯示直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。局部病灶直徑>3cm者則稱爲肺腫塊。
按數量分:單個病灶定爲孤立性,2個及以上病灶定義爲多發性。
按密度分類:實性肺結節 和 亞實性肺結節 。亞實性肺結節又包括純磨玻璃結節,混雜性結節(又稱部分實性結節)。
按病灶大小分類:直徑<5mm,微小結節;直徑5-10mm,小結節;直徑<30mm,肺結節。<5mm的微小結節對于病人來說,半年甚至一兩年之內都沒有很大的威脅,可以放心的在基層醫院管理;5-10mm的小結節可以在有診治經驗的中國肺癌防治聯盟肺結節診治分中心管理;≥10mm的肺結節則應該儘早診治,如果不能確診,建議MDT。不過一般無法按分級判斷良惡性,一定需要各項檢查評估。只是結節越大,形狀越奇特,惡性風險越高。
肺結節高危人群有醫學資料顯示,鑒于我國吸烟及被動吸烟人群比例高,大氣污染及發病年輕化現狀,高危人群可定義爲年齡≥40歲且有以下因素者:1、吸烟≥400支年(或20包年),或曾經吸烟≥400支年(或20包年),戒烟時間<15年;2、環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);3、病史:慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;4、既往史:罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。我國40歲左右發生肺結節的人越來越多,我國肺結節患病率已經超過1億,大概1.2億左右。有統計數據顯示,中山醫院每年體檢16、7萬人,40歲以上人群達到一半,每年做8、9萬胸部CT,能篩查出1萬5、6千個肺結節病人,其中有1000個左右是早期肺癌病人。我國的男性和女性的肺癌發病率在亞洲是第一位。