「政府已給你們錢,免費為我醫病是你應做的,醫不好我就要責難你、控訴你。」當健保因政治考量由保險轉成社會福利,公醫式免費醫療變成應當性國家義務、午餐可白吃時,國人對醫護人員救治之感恩心會不復存在。
有工作能力會賺錢之正常國人應改為自費醫療,結合民間之醫療保險以補助醫療費用,老弱婦孺者才需要國家健保扶助。如此才能正本清源,且端正人心。
濫用醫療資源以維護自身權益(我有繳健保費),不惜福之心態會被逐漸養成,經年累月後擴散至所有人事物,人心因而被敗壞。人民對國家、社會、老師、眾人多會心無感激,以「予取予求滿足自我利益」為行為正當性準則時,稍遇不順即暴力,控訴相向,也就不足為奇了。
醫院病患或家屬打殺醫護人員,行車糾紛頻傳,酒駕者嗆毆警察,陌生人動輒全武行之社會新聞已呈司空見慣化,就是明証。免費全民健保制度,因而成為敗壞台灣人心之始作俑者。
中央健康保險署李伯璋署長巧於日前投書媒體,認為應修正現行健保給付比例,才不致讓醫療院所及醫護人員淪為「血汗醫護」,期能提高醫護人員之給付金額。
李伯璋署長指出,高齡化的日本自一九七三年修正老人福祉法,七十歲以上老人就醫均由公費買單,導致逛街般「醫院沙龍化」、「續攤式就醫」浮濫嚴重。日本政府為杜絕此亂象,自二0二二年十月起,依高齡者收入級距調整部分負擔為十%至卅%不等,大刀闊斧改革。
李柏璋署長表示,國內健保給付費用的調整,衛福部薛瑞元部長原本期待疫情穩定下,能在今年底推動部分負擔調整案,檢查(驗)部分,醫學中心非轉診者部分負擔上限四百元,經轉診者二百元,區域醫院非轉診者三百元,經轉診者一百五十元;地區醫院與基層診所一百元。
但上述調整方案幅度太小,根本緩不濟急,且恐難以挽回台灣健保制度與人心敗壞之沉疴。
若要重現知所感恩之禮儀社會文明美德,修正免費全民健保制度勢在必行。應輔導台灣菁英醫療院所走向自費醫療,政府健保回規正常醫療保險制度,不應再是社會福利,並採行立足點平等而非齊頭式平等,以及政府小而美等施政與管理法則。
台灣健保宛如在沙灘上建高樓,早晚有崩壞的一天。部分負擔制度只是使健保制度之嚴重虧損減緩而已,惟有倡導有工作賺錢能力之正常國人看病改用自費醫療才是王道。
本人開業二十多年以來,均自費收費,未加入健保,故病患精簡,且採行利基市場、小眾營運。平日晚上及假日皆不看診,因而有時間從事學術研究,公共事務關懷,健康保養與家庭關係維護等等。進而能研發創新醫術並於國際期刊發表,貢獻全球醫界,並賺到尊嚴與健康。
盼政府能鼓勵、輔導更多的醫師走向自費醫療,此不僅可改善國家健保帶來的財政虧損缺口,亦可扭轉國人錯誤的就醫心態及人心敗壞,並可維護醫者醫療尊嚴、健康與家庭社會和睦,可說是一舉數得。(整形外科診所負責人/曹賜斌)